救命藥納健保卡關 癌友團體倡癌藥差額給付

中央社 12-08 13:55
癌症孟藥專題4 (中央社記者張茗喧台北8日電)天價新藥治癌症,往 往讓病人傾家蕩產,吃不起新藥的癌友,面對生命走向 終點,等待健保給付的過程十分煎熬,癌友團體呼籲健 保署對癌藥採取「差額給付」,別讓癌症拖垮家庭。

癌症新藥在取得藥證之後,申請納入健保給付的過 程曠日費時,中央健康保險署藥品諮詢專家成員陳昭姿 數年前分析,平均需要732天,今年她又發現,癌藥納 健保天數拉長,納保卡關的因素,除了病人存活率、存 活期等藥效實證,還有藥物經濟學的成本考量。

健保署副署長蔡淑鈴表示,現行健保法規定,藥品 沒有差額負擔的機制,只有全有、即全數給付,或是全 無 、即完全不給付。折衷方法之一是「差額給付」, 就是超出健保基本給付的費用由病人自行負擔,目前支 架、人工水晶體等特殊醫材,才有差額給付。

今年4月間,台灣癌症基金會針對909名癌友及其家 屬以及300名一般民眾進行「新藥與新科技部分負擔民 眾願付價格」調查,結果顯示,為了爭取救命的新藥、 新科技,多達72%癌友願意每月負擔5000元以上,50%癌 友願意負擔2萬元以上;另有多達74%受訪者支持健保費 用應有所調漲,以納入更多新藥新科技。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟接受中央社訪問表 示,一個人罹癌,勢必對整個家庭造成衝擊,許多癌友 正值中壯年,擔負整個家的經濟重擔,一旦必須自費治 療癌症,就得在高昂治療費用與照顧一家老小的開銷之 間做出選擇,許多癌友不想拖垮家人,索性放棄治療。

她又指出,醫療科技推陳出新,某些癌症可望變成 慢性病,但和慢性病最大差異在於,癌症療程一開始往 往有健保給付,隨著癌細胞產生抗藥性或轉移復發,漸 漸需要替換使用新藥延續性命,卻不是人人吃得起天價 新藥,於是癌症成了「有錢人才生得起的病」。

蔡麗娟說,健保雖保障癌友基本的治療需求,但癌 症新藥研發上市後,健保受限財務負擔,無法即時將新 藥納入給付,即便納入給付,條件也相當嚴格,癌友「 看得到、用不到」。

二代健保修法時原本曾規劃納入差額負擔, 蔡淑 鈴指出,但最因立法院決議採取穩健作法,先納入醫療 器材,以後再考量藥品差額負擔。

二代健保上路10多年後,健保署2015年再次研擬試 辦藥品差額負擔,初步以降血壓、降血脂等民眾常用藥 物為主,希望讓病患有選擇用藥的權利,提高藥品品質 ,若原廠已退出健保,患者可自付差額使用原廠藥,但 反對者認為此政策會使醫療貧富差距拉大,只好喊卡。

蔡麗娟認為,全民健保實施將屆滿25年,隨救命的 新藥、新科技不斷推出,民眾應思考「大家究竟想要怎 樣的健保」,健保經費就這麼多,民眾是希望看小病都 不用錢、罹重病時苦哈哈,還是看小病自己負擔,罹重 病時不怕被醫療費用壓垮。

蔡麗娟說,健保也不該單看藥物的「價格」,而是 考量其「價值」,有些癌友受惠於標靶藥物,不用住院 、不用家人守在醫院照顧,甚至可以回到職場上班、過 著正常人的生活,不論是對癌友個人生命的意義,或是 對社會的貢獻都不一樣。(編輯:陳清芳)1081208
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