救命癌藥遲遲未納健保 健保署積極議價中

中央社 12-08 13:54
癌症孟藥專題3 (中央社記者張茗喧台北8日電)數以萬計肺癌患者需 要自費使用第三代標靶藥延命,但高昂藥費迫使不少患 者向黑市購買孟加拉製造的學名藥(孟藥),健保署對 此表示,正積極與原廠藥業者議價,盼儘速納入給付。

根據健保署統計,2018年有6萬5960人因肺癌就醫 ,一年花費的醫療費、藥費高達219億元,縱使花費鉅 額醫療費用,仍有許多癌症用藥因種種原因無法納入健 保給付。

台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般 胸腔科主任陳育民表示,台灣近55%肺癌患者具有EGFR 基因變異,大部分都會走到T790M基因變異,目前唯有 第三代標靶藥可控制病情;以健保署就醫人數推估,全 台約有1萬2000多人有用藥需求。

食藥署藥品組副組長吳明美接受中央社記者訪問說 ,近年接獲許多肺癌癌友反應,希望食藥署專案進口與 新藥同成份的孟藥,解決癌末患者用藥的燃眉之急。

吳明美說,但因該藥仍在專利期內,一方面專利保 護原廠業者的權益,另一方面,製造孟藥的孟加拉藥廠 也未前來申請藥證,食藥署在無法確認藥品品質、安全 的情況下,礙於種種限制,真的沒辦法專案進口。

吳明美強調,為了幫助癌友,食藥署近年也和藥廠 、健保署協商,研議是否能降低藥價或納入健保給付。

健保署副署長蔡淑鈴接受中央社記者訪問表示,不 論是什麼新藥,一旦推出後都得取得食藥署發給的藥證 ,再由藥廠或醫療專業團體申請納入健保給付,若推估 新藥納入健保後,1年的財務負擔將超過5億元,健保署 就會送醫藥品查驗中心進行「醫療科技評估」,進行文 獻蒐集、療效評估及財務衝擊等評估作業,大約需要1 到2個月。

「醫療科技評估」出爐後會提到內部專家諮詢會議 ,討論其療效以及是否有類似療效的藥,接著送進健保 藥物共同擬定會議,由不同領域專家共同討論出用藥規 定以及價格,但共擬會議討論出的價格,藥廠不見得能 接受,就得開始無止盡的議價程序,若雙方無法達成共 識,就無法納入健保。

癌症新藥從取得藥證到納入健保給付,是個漫長的 過程,以許多肺癌患者殷殷期盼的第三代標靶藥為例, 2016年11月就在台灣取得藥證,但至今3年來都沒納入 健保。至於其他已納健保的癌藥,往往歷經2、3年以上 的審議。

蔡淑鈴說,健保署明白癌友困境,也擔心癌友買到 假的學名藥,但過去歷經多次討論,藥廠開出的價格都 比前幾代標靶藥高2倍以上,而且無論如何都不肯降價 ,健保署考量肺癌在台灣患者人數眾多,用藥時間也相 當長,健保財務真的無法負擔,最後都不了了之。

今年因醫界再次建議納入健保,健保署才重啟相關 藥價討論,為此至少開了2、3次會議,目前仍在專家會 議階段,雖不斷疾呼藥廠降價,但藥廠仍提出不少條件 才願降價,由於給付細節還在討論階段,不便對外透露 ,希望盡快達成共識,造福癌友。(編輯:陳清芳) 1081208
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